كيفية الحمل بتوام بالكلوميد و ذلك هو كلام خاطئ لان ما فيش اي شيء يخلى المراة تحمل بة التوام غير كيفية و احدة و هى انك من عند ربنا عز و جل تدعى له و الكيفية الاخري و هى الانابيب الحمل هى التي تخلى المراة تجيب توام
طريقة عمل كلوميد :
هذا الدواء ينتمى الي فئه من الأدويه المعروفه باسم و كلاء التبويض ، و هو يستعمل كدواء الخصوبه للنساء الذين يواجهون صعوبه فالحمل بسبب ان التبويض لا يحدث بكيفية طبيعيه ، و هو يعمل عن طريق التسبب فحدوث الإباضه ، ربما يصبح ذلك الدواء متوفر تحت اسماء تجاريه متعدده و / او فعده اشكال مختلفه ، ربما لا يصبح اي اسم ما ركه معينه من ذلك الدواء متوفر فجميع الأشكال او الموافقه علي كل الشروط ، ايضا ، لا يجوز استعمال بعض اشكال ذلك الدواء بدون توافر كل الشروط التي سيتم طرحها فهذا الموضوع ، و لا يجب ان يتم اخذ ذلك الدواء الي اي شخص احدث ، حتي لو كان لديهم نفس الأعراض كما تفعل ، و ممكن ان تكون ضاره لمن تأخذ ذلك الدواء اذا كان الطبيب لم يوصى بة .
كيف يستعمل كلوميد :
الجرعه الموصي فيها من انطلاق عقار كلوميد هو 50 ملغ يوميا مدة 5 ايام ، اذا كان لديك اي نزيف من الرحم ، ممكن ان يبدا هذا فاى و قت ، فحاله حدوث نزيف (العفوى او من صنع البروجستين) قبل العلاج ، و التي كلوميد فاو حوالى 5 يوم من الدوره . اذا لم تحدث الإباضه فالدوره الأولي بعد استعمال الدواء ، بجرعه 100 ملغ يوميا مدة 5 ايام و ممكن استخدامة للدوره المقبله حسب توجيهات الطبيب ، و الجرعه القصوي لهذا الدواء هى 100 ملغ يوميا مدة 5 ايام ، فمن المستحسن عدم استعمال ذلك الدواء لأكثر من 3 دورات من العلاج .
الكثير من الأشياء ممكن ان تؤثر علي جرعه من الدواء الذي يحتاجها شخص ما ، كو زن الجسم ، و ظروف طبيه اخري ، و غيرها من الأدويه ، اذا اوصي الطبيب بجرعه مختلفه عن تلك الوارده هنا ، لا تغير الكيفية التي تتخذونها الدواء دون استشاره الطبيب .
من المهم ان يأخذ ذلك الدواء تماما علي النحو الذي يحددة الطبيب . اذا كنت فوت جرعه ، اعتبر فاقرب و قت يمكن و الاستمرار مع الجدول الزمنى الخاص بك العادى . اذا كان الوقت تقريبا للجرعه الاتيه ، تخط الجرعه الفائته و مواصله الجدول الزمنى الخاص بك العادى . لا تأخذ جرعه مضاعفه لتعويض و احد غاب ، و إذا كنت غير متأكد ما يجب القيام بة بعد غيابة عن الجرعه الاولي ، الاتصال بطبيبك او الصيدلى للحصول علي المشوره ، تخزين ذلك الدواء فدرجه حراره الغرفه ، حمايتة من الضوء و الرطوبه ، و يبقية بعيدا عن متناول الأطفال .
موانع استخدام كلوميد :
حساسيه من عقار كلوميد او اي مكونات الدواء
حاملا
الأورام التي ممكن ان تنمو بنسبه حفز الهرمونات الجنسيه كالإستروجين
لديك نزيف مهبلى غير طبيعى لسبب غير معروف
الأورام الليفيه للرحم
لديك مرض الكبد او لديهم انخفاض و ظيفه الكبد فالماضي
لديهم كيسات المبيض (غير المرتبطةبالمبيض المتعدد الكيسات)
التهاب الوريد الخثارى (التهاب الوريد مع تشكيل لتجلط الدم)
يعانون من الاكتئاب
الآثار الجانبيه لتناول كلوميد :
الكثير من الأدويه ممكن ان تتسبب فاثار جانبيه . و من الآثار الجانبيه غير المرغوب بها هو الاستجابه الي الدواء عندما يؤخذ فالجرعات العاديه . الآثار الجانبيه ممكن ان تكون خفيفه او شديده ، مؤقت او دائم ، و ربما تم الإبلاغ عن الآثار الجانبيه الاتيه 1٪ علي الأقل من الأشخاص الذين يتناولون ذلك الدواء . الكثير من هذة الآثار الجانبيه ممكن ان تدار ، و بعضها ربما تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت ، اتصل بطبيبك اذا و اجهت هذة الآثار الجانبيه و أنها شديده او مزعج . الصيدلى ربما تكون قادره علي تقديم النصح حول اداره الآثار الجانبيه ، و من هذة الاثار :
الانزعاج الثدي
الدوخه او الدوار
صداع
فترات الحيض الغزيره او نزيف بين فترات
الهبات الساخنة
الغثيان او القيء (وليس شديد او مستمر)
الهلع
الأرق
تعب
مشاكل فالنوم
علي الرغم من ان معظم الآثار الجانبيه المذكوره ادناة لا تحدث فعديد من الأحيان ، فإنها ممكن ان تؤدى الي مشاكل خطيره اذا لم يتم التماس العنايه الطبيه ، و لابد التحقق مع الطبيب فاقرب و قت يمكن اذا كان اي من الآثار الجانبيه الاتيه تحدث :
عدم و ضوح الرؤية
كآبة
ضعف او نقص الرؤيه ، او غيرها من مشكله الرؤية
تواجدات “ومضات من الضوء”
حساسيه العين للضوء
أعراض مشاكل فالكبد (علي سبيل المثال، و عيون صفراء او الجلد، و آلام فالبطن، و فقدان الشهيه و البول الداكن و البراز او شاحب)
التوقف عن تناول الدواء و السعى الي الرعاية الطبيه الفورية اذا كان اي من الإجراءات الاتيه تحدث :
أعراض رد فعل شديد الحساسيه (خلايا النحل ، و ضيق فالتنفس ، تورم فالوجة او الحلق)
صعوبه فالتنفس ، الام فالبطن او الحوض او عدم الراحه ، و النفخ ، و الغثيان ، و التقيؤ ، و الإسهال ، و كميه البول ، و زياده الوزن السريع) اعراض متلازمه فرط المبيض .
بعض الناس ربما تواجة اثار جانبيه اخري غير تلك المذكوره ، استشر طبيبك اذا لاحظت اي اعراض ان يقلق بينما كنت تأخذ ذلك الدواء .
احتياطات او تحذيرات اخري لكلوميد
قبل البدء باستعمال دواء كلوميد ، تأكد من ابلاغ الطبيب بأى من الشروط الطبيه او الحساسيه ربما تكون لديكم ، اي الأدويه التي تتناولها ، سواء كنت حاملا او الرضاعه الطبيعيه ، و أيه و قائع هامه اخري حول صحتك . ربما تؤثر هذة العوامل كيف يجب استعمال ذلك الدواء .
الحمل خارج الرحم :
هنالك زياده فرصه الحمل خارج الرحم (أى الطفل يتطور فو احده من قنوات فالوب بدلا من الرحم) فالنساء اللواتى تصور العلاج عقار كلوميد الاتيه ، فمن المهم ان يصبح هنالك موجات فوق الصوتيه فو قت مبكر للتأكد من ان الجنين ينمو داخل الرحم .
تعليمات :
من المهم للغايه ان نفهم العلاج و اتباع تعليمات عن كثب . و من المؤكد ان تطلب من طبيبك اي اسئله ربما تكون لديكم .
الولادات المتعدده :
إن نسبه حدوث الحمل المتعدد (التوائم بما فذلك ، ثلاثه توائم ، تواءم ، و خمسه توائم) ممكن ان تصل الي 10 اضعاف عند حدوث الحمل اثناء دوره فالعلاج الذي يؤخذ عقار كلوميد .
كيسات المبيض :
مع العلاج بعقار كلوميد ، هنالك امكانيه تشكيل كيسه المبيض . يجب علي النساء ابلاغ الطبيب بأى الم فالبطن او الحوض ، و زياده الوزن ، و عدم الراحه ، او الانتفاخ بعد تناول عقار كلوميد .
قد يصبح النساء مع متلازمه فرط المبيض (OHSS) كذلك صعوبه فالتنفس و انخفاض كميات من البول . طبيبك سوف يجرى فحوصات الحوض العاديه ما بين 2 و 3 اسابيع بعد بدء جميع دوره من العلاج .
توسيع المبيض و متلازمه فرط المبيض (OHSS) :
قد تحدث هذة الشروط بالعلاج مع عقار كلوميد . و تشمل علامات الإنذار المبكر الام فالبطن او الحوض ، و النفخ ، و الغثيان ، و التقيؤ ، و الإسهال ، و زياده الوزن . اعلام الطبيب علي الفور اذا كان اي من هذة الأعراض تحدث بعد اخذ عقار كلوميد .
تغييرات الرؤيه :
عدم و ضوح الرؤيه او مشاكل البصر الأخري (مثل afterimages ، و البقع ، و مضات ، الرؤيه المزدوجه ، او الحساسيه للضوء) ربما تحدث احيانا حين اخذ عقار كلوميد او بعد فتره و جيزه من انتهاء العلاج . هذة الأنواع من مشاكل البصر ربما يجعلها اكثر خطوره علي القياده او تشغيل الآلات ، و خاصه فظل الظروف التي تختلف الضوء . اذا كنت تواجة كهذة الآثار ، توقف عن تناول الدواء و اتصل بطبيبك .
الحمل :
كلوميد لا ينبغى ان يؤخذ خلال الحمل
الرضاعه الطبيعيه :
ومن غير المعروف ما اذا كان يمر فحليب الثدى عقار كلوميد . اذا كنت من الأم الرضاعه الطبيعيه و يتم اخذ ذلك الدواء ، ربما تؤثر علي طفلك . كلوميد كذلك ربما تقلل كميه الحليب التي تنتجها الأمهات المرضعات . التحدث مع طبيبك حول ما اذا كان ينبغى ان تستمر الرضاعه الطبيعيه .
ما هى الأدويه الأخري التي ممكن ان تتفاعل مع كلوميد :
أخبر طبيبك عن جميع و صفه طبيه ، اوالأدويه العشبيه التي تتخذونها . نقول لهم كذلك عن اي المكملات التي تأخذها . منذ الكافيين ، و الكحول ، و النيكوتين من السجائر ، و التي ممكن ان تؤثر علي عمل الكثير من الأدويه ، يجب ان تسمح الواصف الخاص اعرف اذا كنت استخدامها . اعتمادا علي الظروف الخاصه بك ، طبيبك ربما يريد منك:
التوقف عن تناول و احده من الأدوية
تغيير و احد من الأدويه الي اخر
تغيير طريقة تناول و احده من الأدويه او كليهما
ترك جميع شيء كما هو
التفاعل بين اثنين من الأدويه لا يعنى دائما انه يجب التوقف عن تناول و احده منها . فعديد من الحالات ، و المقصود التفاعلات او تدار من قبل مراقبه عن كثب . التحدث مع طبيبك حول طريقة اداره اي تفاعلات المخدرات او ينبغى ان تدار .
دراسات و ابحاث
اثناء التحقيقات السريريه ، تلقت 7578 مريضه كلوميد ، و بعضهم كان معوقات التبويض غير ضعف التبويض ، فتلك التجارب السريريه ، العلاج الناجح بحدوث الحمل و قعت فحوالى 30٪ من هؤلاء المرضي .
كان هنالك ما مجموعة 2635 حالات الحمل التي ابلغ عنها اثناء الفتره التجريبيه السريريه ، و كان من المعلومات حول نتائج متاح فقط لـ 2369 من الحالات .
حالات الحمل المتعدد 7.98٪: 6.9٪ مزدوج ، 0.5٪ الثلاثى ، 0.3٪ اربعه توائم ، و 0.1٪ خمسه توائم . من 165 حاله حمل التوأم التي كانت معلومات كافيه متاحه ، كانت نسبه التوائم ثنائى الي حوالى 01:05.
