التهاب العصب البصرى اللهم احفظنا من نيابة الاستئناف التي تكون فالبشرة بيبقي شيء عادى و لكن الالتهابات التي تقوم فية العصب البصرى تكون قوية جدا جدا و مؤلمه
يوجد العديد من امراض العيون التي تسبب ضعف او فقدان الرؤيه منها التهاب العصب البصرى الذي يتسبب فحدوث فقدان مؤقت للرؤيه .
التهاب العصب البصري
العصب البصرى عباره عن مجموعه من الألياف التي تحمل المعلومات البصريه من العين الي الدماغ ، و يحدث التهاب العصب البصرى (ON) عندما يحدث تلف فالعصب البصرى ، و ممكن ان يحدث فجأه نتيجه لعدوي او بسبب مرض عصبى ، و عاده ما يسبب الالتهاب فقدانا مؤقتا للرؤيه و يحدث عادة فعين و احده فقط ، و الذين يعانون من التهاب العصب البصرى تكون الحاله مؤلمه جدا جدا ، و بعد التعافى يعود المريض للرؤيه من جديد .
تكون حالات التهاب العصب البصرى مشابة لأعراض مرضيه اخري ، و ممكن للأطباء استعمال التصوير المقطعى البصرى (OCT) او التصوير بالرنين المغناطيسى (MRI) للمساعده فالوصول الي التشخيص الصحيح .
ولا يحتاج التهاب العصب البصرى دائما الي علاج ممكن ان يحدث الشفاء من تلقاء نفسة ، و ممكن للأدويه كالستيرويدات ، ان تساعد فتسريع الشفاء ، و معظم الحالات المصابه استعادت الرؤيه فغضون شهرين الي ثلاثه اشهر من العلاج ، و لكن ربما يستغرق الأمر ما يصل الي 12 شهرا لاسترداد الرؤيه و يصبح بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابه دون غيرهم .
-الإناث من عمر 18-45 عاما.
-المصابون بمرض التصلب المتعدد .
-الطفرات الجينيه ربما تزيد من خطر الإصابه بالتهاب العصب البصرى او التصلب المتعدد .
أسباب التهاب العصب البصري
إن سبب حدوث التهاب العصب البصرى غير مفهومه جيدا ، و معظم الحالات تكون مجهول الاسباب =، مما يعنى انه ليس اسباب محدد للإصابه و لكن الاسباب =الأكثر شيوعا هو مرض التصلب العصبى المتعدد ، فالواقع ،التهاب العصب البصرى غالبا ما يصبح اول اعراض مرض التصلب العصبى المتعدد و ممكن ان يصبح كذلك بسبب العدوي او استجابه الجهاز المناعى الالتهابى ، و تشمل الأمراض العبنوته التي تسبب التهاب العصب البصرى :
-التهاب النخاع و العصب البصرى .
-مرض تصلب المايلين المنتشر .
أما الأمراض التي ربما يسبب التهاب العصب البصرى :
-النكاف
-الحصبه .
-مرض السل .
-مرض لايم .
-التهاب الدماغ الفيروسى .
-التهاب السحايا .
-الهربس النطاقى .
-التهاب الجيوب الحاد.
أعراض التهاب العصب البصري
الأعراض الأكثر شيوعا هى :
-فقدان البصر فعين و احده و ممكن ان تختلف من خفيفه الي شديده و تستمر مدة 7 الي 10 ايام.
-ألم حول العين ، و يزداد الألم سوءا مع حركات العين.
-عدم القدره علي رؤيه الألوان بشكل صحيح .
-يري المرضي الأضواء الساطعه و أضواء مرتعشه مع حركات العين .
متي ممكن زياره الطبيب :
يمكن ان تكون الحاله خطيره و تؤدى الي فقدان الرؤيه بشكل كامل و البعض يرتبط بمشاكل طبيه اخري خطيره و ممكن الاتصال بالطبيب عند و جود تغير فالرؤيه ، عدم القدره علي رؤيه الألوان ، اذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج ، و إذا ظهرت بعض الأعراض غير الطبيعيه كالتنميل و الضعف فاحد الشفتين مما يشير الي حدوث اضطراب عصبى .
مضاعفات التهاب العصب البصري
-قد يحدث التلف الدائم فالعصب ، بعد الإصابه بالالتهاب .
-انخفاض حده البصر ربما يستعيد بعض المصابون ابصارهم اثناء شهر من الإصابه و لكن ربما يستمر الفقدان الجزئى للألوان مستمر لدي البعض .
-يقوم علاج التهاب العصب البصرى ستيرويد بإحداث ضعف فالجهاز المناعى فيجعل الجسم اكثر عرضه للعدوي ، و من اعراض العلاج الجانبيه زياده الوزن و التقلب المزاجى .
تشخيص التهاب العصب البصري
عن طريق الفحص البدنى ، التعرف علي الأعراض ، و التاريخ الطبى للمريض هى الضمان الأول من اجل العلاج الصحيح ، ربما يقوم الطبيب بإجراء اختبارات اضافيه لتحديد الاسباب =، و تشمل الأمراض التي ممكن ان تسبب التهاب العصب البصري:
– مرض ازاله الميالين ، كمرض التصلب العصبى المتعدد
-اعتلالات الجهاز العصبى المناعى الذاتى ، كالذئبه .
-اعتلالات الأعصاب الضاغطه ، كالورم السحائى (نوع من و رم الدماغ)
-الحالات الالتهابيه ، كالساركويد
– الالتهابات ، كالتهاب الجيوب الأنفية
ونظرا للعلاقه الوثيقه بين التهاب العصب البصرى و مرض التصلب المتعدد فقد يرغب الطبيب فاجراء عدد من الاختبارات و هي:
-عمل مسح OCT ، الذي ينظر الي الأعصاب فالجزء الخلفى من العين .
-عمل مسح MRI للتصوير بالرنين المغناطيسى ، و الذي يستعمل المجال المغناطيسى و موجات الراديو لتكوين صوره مفصله للدماغ
-الأشعه المقطعيه ، صوره مقطعيه بالأشعه السينيه علي الدماغ او اجزاء اخري من الجسم.
التعامل مع التهاب العصب البصرى و العلاج
معظم معظم حالات التهاب العصب البصرى يحدث الشفاء بها من دون علاج ، و إذا كان المرض الخاص بك هو نتيجه لحاله اخري ، فإن علاج هذة الحاله سيؤدى فالغالب علاج التهاب العصب البصرى و تشمل العلاجات
-ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (IVMP)
-الغلوبولين المناعى الوريدى (IVIG)
-حقن الانترفيرون.
-استعمال الكورتيكوستيرويدات كIVMP ربما يصبح له اثار ضارة. الآثار الجانبيه النادره لل IVMP تشمل الاكتئاب الحاد و التهاب البنكرياس.
الآثار الجانبيه الشائعه لعلاج الستيرويد تشمل:
– اضطرابات النوم
-تغيرات مزاجيه خفيفة
-اضطراب المعدة.